PAMI: una muestra de precarización y abandono a los más vulnerables

Por Matías Blanco*

En una Argentina de convulsiones constantes y repentinas, esta semana nos estalló en la cara la crisis de desfinanciamiento y desguace del PAMI, a partir de la huelga de 72 horas iniciada el pasado lunes por los médicos de cabecera que prestan servicios en la obra social que se encarga de la atención sanitaria de nuestros jubilados.

La causa que detonó la furia de los galenos fue la resolución 1107/ 2026 conocida públicamente el pasado jueves 9 de abril, cuyo dictado provino del Instituto Nacional de Servicios Sociales para jubilados y Pensionados (INSSJP) e introdujo cambios en el nomenclador de la actividad, por lo que el salario de los profesionales médicos a jornada completa se redujo exactamente a la mitad de forma tan sorpresiva como inconsulta.

Un médico que dedica el desarrollo completo de sus días a la atención de los afiliados de esta obra social a partir de la decisión gubernamental tomada recientemente pasó de ganar $2.100.000 mensuales a $1.400.000, montos que según exhiben los relevamientos sectoriales resulta de un peso tan ínfimo que ni siquiera es suficiente para cumplimentar con el alquiler de los consultorios.

Continuando con el lápiz afinado y las cuentas, si el doctor tiene a su cargo una cantidad estándar de 400 afiliados PAMI,debería cumplimentar con una atención de 20 pacientes diarios por las cuales cobraría $2100 que en la proyección totalizarían el nuevo tope de millón cuatrocientos mil pesos.

El punto es que quien ejerce el servicio sanitario en PAMI no se encuentra abocado únicamente a la revisión rutinaria del adulto mayor que lo visita con el ritmo espaciado de una consulta cada 3 meses, sino que sobre sus espaldas lleva la ardua tarea de efectuar derivaciones a especialistas, elaborar recetarios medicamentosos y encargarse de la consecución de internaciones tan efectivas como sustentables para adultos mayores de las condiciones más diversas.

Todo un predicamento sin importar cuán abocado se esté al juramento hipocrático.

La secretaria de género de la Asociación de Profesionales del Programa De Atención Médica Integral y AFINES (APPAMIA), Fernanda Scoccia brindó detalles de la grotesca situación de los odontólogos de la Obra Social que cobran la suma de 374 pesos por paciente, cuando el costo de un consultorio alcanza millones de pesos y dentro de él solo el cartucho simple de anestesia cotiza a 1000 pesos.

También se arrastra con los odontólogos una deuda salarial que durante la primera semana de este mes se abonó la primera quincena de marzo aunque todavía restan saldos pendientes desde diciembre de 2025.

APPAMIA presentó una contrapuesta para que el canon por paciente pase a ser de 6500 pesos junto con la derogación tan inmediata como definitiva de la Resolución 1107/ 2026 para proteger a los profesionales de la precarización remunerativa y “blindarlos” frente a la ola generalizada de despidos, en una batalla que recién comienza.

Disputa política: Toto Caputo vs Lugones

5 días antes de que se produjera la implosión con la huelga de profesionales, los ministros de economía y salud, - Luis “Toto” Caputo y Mario Lugones respectivamente- se reunieron para intentar destrabar la crisis galopante que se cierne sobre la obra social de los jubilados mediante un reclamo del titular de la cartera sanitaria de “fondos pisados” en Economía por una proporción cercana a los 1.000 millones de dólares.

En medio de esa nebulosa se rumoreó que Lugones pegaría el portazo en salud por la imposibilidad de asistencia a PAMI dentro de un contexto de recortes feroces en el sector con excepción del INCUCAI que creció un 146,6% entre diciembre de 2023 y marzo de 2026.

Los directores de hospitales ya cavilaban un sustituto del pollo de Santiago Caputo, mientras él evadía negar su eventual renuncia. El incendio fue apagado por la Oficina de Respuesta Oficial capitaneada por el cineasta oficial Santiago Oría que desmintió en X la hipótesis de alejamiento de Lugones que fue sembrada por el Diario Tiempo Argentino, como paso anterior la ministra de capital Humano Sandra Pettovello muy suelta de cuerpo aclaró que las desavenencias del PAMI superaban las comarcas de su ministerio y pìdió que “no se desinforme a la población” porque tanto el PAMI como la Secretaría Nacional De Discapacidad (Ex ANDIS) orbitan dentro del Ministerio De Salud.

En la trinchera de los prestadores de servicio esgrimen que la deuda marcaba la elefantiásica suma de $500 millones y que de no ser saneada a la brevedad podría decantar en el cierre de clínicas, interrupción abrupta de tratamientos o poda por goteos de servicio. Una de las posibles soluciones para paliar el acabose radicó en efectuarle un copago a los afiliados, (que no es otra cosa que adicionarle un monto extra a la consulta) hecha por jubilados que ya con sus alicaídos bolsillos a los cuales en su enorme mayoría solo ingresan los cuatrocientos mil y pocos pesos en los que se encuentra valuada la mínima, ahora deberían colaborar para la cobertura del agujero financiero de las estructuras que están obligadas a hacer lo imposible en pos de salvaguardar sus vidas.

El hilo siempre se corta por lo más fino o si se quiere poner la situación dentro de las elipsis religiosas que tanto le agradan a La Libertad Avanza con el objetivo de usarlas como método de fundamentación de la gestión, se diría “que los justos pagan por los pecadores”.

Como si todo el panorama ya no estuviese lo suficientemente reñido con la paz, volvió a suscitarse un atropello verbal a los que de manera desgraciada nos tienen acostumbrados los funcionarios libertarios cuando el ministro Mario Lugones en el marco de un dialogo con la presentadora del evento de la Cámara de Comercio Argentinoestadounidense Amcham SUMMIT escupió que “el PAMI tiene una carga muy grande con la atención del millón de afiliados que tienen 80 años”, luego completó la faena aseverando que en el PAMI ya hay “padres, hijos y nietos” si se adquiere en preponderancia los 6000 afiliados que superan el centenario de vida.

Siendo de esta forma, ¿Lugones deslizó que una alternativa para la salida de la crisis consistiría en que los afiliados expiren antes de los 80 años?, ¿No era que el liberalismo tenía dentro de sus principios basales el respeto irrestricto por el proyecto de vida del prójimo?. Las respuestas se la dejo tanto al criterio como juicio de ustedes señores lectores.

Sin embargo, Lugones no fue el primer funcionario del gobierno Mileista en hacerle bullying a los jubilados, porque el 10 de marzo de 2024 en una emisión de “La Noche De Mirtha”, la ex canciller Diana Mondino se opuso a darle créditos a los jubilados, “porque es casi seguro que te vas a morir y no tiene sentido seguir endeudándose”. El rostro de “La Chiqui” reflejó un incomensurable asombro . Esta es de la omnipotencia irreflexiva de la cual se embeben muchos de nuestros funcionarios políticos cuando arriman a una cuota de poder.

Mondino halló su castigo o el ajusticiamiento del karma según se desee verlo, cuando meses después fue eyectada sin miramientos del Gobierno por votar a favor de la “Cuba Comunista” en la ONU cuando en realidad lo que hizo fue respetar la histórica tradición diplomática argentina de repudiar el bloqueo estadounidense a la isla caribeña. El tiempo pone a todos en su lugar.

Testimonios desesperados

Mientras se desarrollaba la huelga de 72 horas, el pasado martes la médica de PAMI Marisol De La Rivera en dialogo con el periodista Nicolás Fiorentino en la emisora radial Futurock, reveló que a su consultorio peregrinan diariamente grupos de jubilados con cartones en sus manos para preguntar que medicamento deben consumir “si o si” para sobrevivir y que otros dejar de lado ya que se encuentran imposibilitados de abonarlos.

En otra declaración que envuelve la sensibilidad con un dolor hasta los tuétanos, la galeana relató que una paciente suya supo que enfrente de su casa tiene una verdulería y al lado un cesto de basura, entonces la adulta mayor precisó que diariamente vigila cuando arrojan los desechos y se acerca a juntar unos racimos de lechuga, les coloca “tres gotitas de lavandina” y se los come.

La jubilada en su historia halló un bálsamo de alivio por haber conseguido como comer en medio de una crisis implacable, pero para el resto de la sociedad debe ser un alerta irrefutable del grado extremo de crueldad que puede alcanzar un gran grupo humano tanto en su prisma gubernamental como en su vertiente ciudadana y colectiva, cuando el sentimiento que reina campante en ella es la total indiferencia por los acontecimientos que devienen en la vida de nuestros semejantes.

PAMI en Misiones: botín de la política y signos de inestabilidad

Durante los dos años y medio de gestión que ya transcurrieron del mandato libertario, en la tierra colorada se vieron pasar por lo menos a 4 titulares de PAMI. El primero de ellos fue el doctor Paulo César Zarate Ninamango, recibido en la Universidad Nacional Del Nordeste (UNNE), con especializaciones clínicas en Buenos Aires, posgrado en salud y cuidados paliativos además de un magíster en Administración y gestión de servicios de salud de la Fundación Favaloro.

Con ese currículum impecable, Zárate Ninamango prometía “brindarle a los jubilados” la mejor atención que merecen” aunque “los médicos somos los profesionales peor remunerados”. La designación se hizo efectiva el 21 de febrero de 2024 y el sanitario Zárate arribaba a la dirección de PAMI por sus estrechísimos vínculos con la profesora Ninfa Alvarenga, quien porque aquellos días era (como se diría en el barrio) “culo y calzón” de la hermana y secretaria general de la presidencia Karina Milei.

Sin embargo, Zárate Ninamango permaneció menos que el canto de un gallo en su puesto y en junio de ese mismo 2024 fue sustituido por la propia Ninfa Alvarenga en una salida que se argumentó como de “profundas diferencias de gestión”.

Alvarenga también duró 120 días en la administración de la Obra Social de los jubilados y fue expulsada escandalosamente a raíz de sospechas de que le solicitaba a sus trabajadores un “diezmo” de sus salarios útiles y necesarios para la arquitectura financiera del partido de La Libertad Avanza (LLA) aspirante a competir en las elecciones legislativas de 2025.

De la denuncia hecha por el sitio colega La Voz De Misiones se desprendió que Ninfa Alvarenga en esos 120 días le insumió al PAMI la friolera de $11 millones en concepto de aguinaldo, vacaciones no usufructuadas, indemnización y preaviso.

La profesora libertaria atravesó la apertura de una causa penal en su contra por los delitos de incumplimiento de deberes de funcionario público, abuso de poder y malversación de fondos públicos. Su antiguo protegido Zárate Ninamango valiidó todas las imputaciones en sede judicial el año pasado.

Desde entonces Alvarenga reniega públicamente del vínculo que alguna vez la unió a Karina Milei y reprocha que la actual estructura anarcocapitalista misionera olvidó los ideales originales que llevaron a los partidarios a militar por un mandato presidencial de Javier Milei en 2023, para ser entregados a dirigentes de dudosa procedencia y con “pasado renovador”, tal como definió en diversas ocasiones a Adrián Nuñez.

Para reemplazar a Ninfa, llegó Bárbara Samantha Stekler en octubre de 2024, su estadía se extendió exactamente por un año hasta idéntico mes del anterior 2025 cuando decidió renunciar para asumir como diputada provincial de LLA el pasado 10 de diciembre.

La gestión de Stekler no estuvo exenta de polémicas que se inscribieron entre despidos injustificados de profesionales de hasta 20 años de carrera dentro de la institución, decisiones imperativas de retiros voluntarios, promesas rotas de aumentos salariales y una poda tan impiadosa como masiva en la cobertura de medicamentos a jubilados.

Sin embargo, a quien “le explotó en la cara” la bomba de la crisis más tumultuosa de estos días fue a Cecilia Comparin, que suplantó a Stekler desde octubre pasado.

El paro de la semana que transcurrió en Misiones se vivió en metodología de asambleas, intentando garantizar las atenciones urgentes aunque resaltando que si la situación no se revierte a la brevedad lo que seguirá es una emigración masiva de médicos hacia un sistema privado ya no para que les brinde ganancias millonarias, sino más bien en búsqueda de un salario que les permita solventar con el menor sobresalto posible su canasta cotidiana.

La presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Misiones Vania Ilchuk especificó que Nación debe por lo menos 6 quincenas a las farmacias y sin normalización a la vista, lo próximo que podría interrumpirse consiste en el suministro de medicamentos a jubilados.

El vicepresidente de la Cámara De Propietarios de Farmacias y botiquines de Farmacias (CAPOFABRO) Alberto Ruiz señaló que hasta el pasado viernes no se habían acreditado los 150 millones que el director nacional de PAMI Esteban Leguizamo afirmó que ya se habían pagado.

Amén de los apuntes políticos del caso; sería menester que la clase política vaya dejando de lado tanto su color partidario como pedigree ideológico y ya no vean a los “viejos meados”, tal como se los bautizó en las últimas campañas electorales como usinas de votos a conquistar para luego descartar y empiecen a trabajar agudamente en pos de brindarle unas condiciones de vida dignas.

Bien dicen que las sociedades que no honran a sus ancestros para en lugar de eso ignorarlos y menospreciarlos no tienen posibilidad de un futuro tanto de progreso como de dirección promisoria prácticamente en ninguna circunstancia.

*Periodista